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什么是鼻中隔成形术?

鼻中隔是分隔左右鼻腔的一堵墙. 理想情况下,它应该沿着鼻腔的中间,但它经常偏离一侧或另一侧.

这种情况被称为鼻中隔偏曲,会使通过鼻子呼吸变得困难, 要么是因为流动的实际阻碍, 或者是因为湍流气流的产生, 是什么减慢了空气的流动. 在这种情况下,建议进行鼻中隔修复或鼻中隔成形术.

手术通常通过鼻子进行. 在鼻子内部做一个切口,从弯曲的软骨和骨头上取出衬里. 然后以各种方式将这些结构元素拉直,然后将衬里恢复到原来的位置. 可溶解缝线用于在愈合过程中保持衬里的位置. 手术后,有时需要在鼻子内临时放置塑料夹板.

在一些严重的偏差中, 或者同时在鼻子上进行其他手术, 可能需要在鼻孔之间做一个小切口. 如果要做外部切口,你的外科医生会专门和你讨论这个问题.

在一些病人中, 鼻子里的其他结构可能会导致气流阻塞,你的外科医生可能会建议你也解决这些问题. 偶尔, 被称为鼻甲的架子状结构可以扩大,并阻止正常的空气通过鼻子流动. 鼻甲的作用是增加鼻子的表面积,像木条一样引导空气通过鼻子. 鼻子内的表面积很重要,因为鼻子可以加热和加湿空气,并在空气到达肺部之前清除小颗粒. 当鼻甲骨太大时, 然而, 它们可以干扰空气通过鼻子的运动,因此可能需要缩小尺寸. 你的外科医生会和你讨论你的鼻子是否有这种情况.

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手术有什么好处?

手术的目的是恢复正常的鼻腔气流. 偏曲部分的鼻中隔将被拉直,以消除阻塞和引起湍流气流的部分. 修剪增大的鼻甲也可能在实现这一目标方面发挥作用.

手术有哪些风险?

虽然这种手术的风险相对较小,也不常见, 重要的是要记住风险确实存在, 正如他们在生活中的所有活动中所做的那样. 为了做出明智的决定,你应该了解手术的风险. 所有的手术都有出血、感染和疼痛的风险. 某些药物会增加出血的风险,所以你应该检查所有的药物(处方), 场外交易, 和草药)在手术前咨询你的医生.

手术前至少10天必须停用阿司匹林和其他抗炎药物, 比如布洛芬(布洛芬), 艾德维尔,)必须在手术前至少4天停止. 在少数出血过多的情况下,在手术结束时可以放置小海绵. 这些海绵通常在一到两天内被清除.

手术后服用抗生素可以将感染的风险降到最低. 强力泰诺或一种温和的麻醉剂和泰诺的混合物可以减轻大多数病人的疼痛. 手术后,你会收到一张足够止痛药的处方.

很少, 鼻中隔手术可能会导致鼻子的外观发生意想不到的变化,或者导致嗅觉的永久丧失. 另一种罕见的风险是在隔膜上形成一个洞, 连接鼻子的右侧和左侧.

这个条件, 叫做室间隔穿孔, 可引起干燥粘液积聚(结痂), 出血, 或者是鼻子里的哨声. 因为鼻子靠近眼睛和大脑, 可想而知,这些结构也可能在鼻手术中受损. 这是非常罕见的.

鼻甲手术有增加结痂和萎缩性鼻炎(ozena)的风险, 鼻子内部过于干燥. 萎缩性鼻炎是由鼻子湿润表面面积的丧失引起的,很难治疗. 缺乏改善甚至恶化的基础条件和需要再次手术是任何手术固有的其他风险. 手术也有麻醉的风险. 鼻中隔成形术通常可以在局部或全身麻醉下进行. 你应该和你的外科医生讨论你的麻醉偏好,以确定什么是最适合你的. 您还将有机会与麻醉师讨论每种麻醉形式的风险和益处.

有哪些替代方案??

减少鼻粘膜肿胀的药物可能会促进气流,但有缺点,你应该和你的医生讨论. 如果推荐鼻甲手术, 有许多方法可以完成这部分手术,你可能希望与你的外科医生讨论这些方法. 当然,手术是选择性的,所以不做手术也是一种选择. 与任何手术一样,你应该放心地向其他外科医生寻求第二意见.

手术后我应该期待什么?

  • 疗愈 -你鼻子的大部分愈合需要四到六周的时间. 对于过敏或鼻腔和鼻窦粘膜反应过度的患者,这个过程可能需要更长时间. 在这段时间里,你会想让你的鼻子远离尘土飞扬或烟雾弥漫的环境. 这包括烟草烟雾.
  • 药物 手术后,你会收到一些药物的处方. 这些药物通常包括止痛药和抗生素. 及时配药和按医嘱服药是至关重要的. 血液和黏液结痂会减缓愈合过程. 为了让你的鼻子保持湿润,防止结痂, 你应该在手术后至少两周内使用生理盐水鼻腔喷雾剂. 这些喷雾剂可以在药店的柜台上买到. 手术后的前五天, 你应该在醒着的时候至少每小时使用一次喷雾剂. 此后,你可以减少使用,每天四到五次. 然而,你不能过度使用盐水,所以如果你愿意的话,可以更频繁地使用它.
  • 乏力 —术后2 ~ 3天的疲劳是很常见的. 接受全身麻醉的患者通常会发现疲劳可以多持续一两天. 手术后的几天你会想要放松一下. 你还应该在几天内避免剧烈的体力活动. 适度的活动(比如散步)是可以接受的.
  • 工作 -大多数人在手术后4到7天内恢复工作. 有些人回来得早,有些人回来得晚. 计划外出一个星期,一旦你感觉可以了就回来.
  • 旅行 -大发娱乐的许多病人都来自很远的地方. 大发娱乐希望你在手术后留在当地过夜. 如有必要,术后可乘飞机旅行.
  • 手术后的访问 -这取决于你鼻中隔手术的程度, 希望在手术后的前三周内去看医生, 如果有必要的话, 四到六周后再来一次.

有哪些事情需要注意?

  • 出血 手术后24-48小时内,鼻子会渗出鼻涕. 你应该在枕头上放一个旧枕套,或者在上面盖一条毛巾. 另外, 你可能想要把你的头抬高在一个额外的枕头上睡觉,以减少渗出. 几天后,你鼻子里的分泌物可能会变成栗色或深褐色. 这种变化是由于血液老化,是正常的. 这并不意味着鼻子或鼻窦被感染了.
    偶尔会出现持续的鼻出血. 如果出现这种情况,坐直,用鼻子呼吸5-10分钟. 这应该可以缓解大部分出血. 如果没有,或者出血很多,请大发娱乐的办公室.
  • 恶心想吐 全身麻醉后恶心甚至呕吐并不少见. 局部麻醉后也会发生,但不太常见. 恶心通常在12-24小时后消失. 在这段时间尽量喝点液体,避免脱水. 如果恶心严重,请通知大发娱乐的办公室.
  • 结硬皮 在鼻中隔手术中,在鼻子内部做切口. 就像外部皮肤上的切口一样,随着伤口愈合,结痂也会形成. 黏液也可能积聚在这些硬壳上,阻碍你通过鼻子呼吸. 不要试图去除这些, 而是继续使用盐水鼻喷雾剂来软化结痂. 如果问题很严重,你的医生可能会开其他治疗方法.
  • 疼痛 -手术后会有一些不适,但通常不会特别严重. 根据需要使用止痛药. 只要你准备好了, 试着改用非处方止痛药,比如强效泰诺. 手术后的前两到三周, 不要使用含有阿司匹林的药物, 布洛芬, 或者其他抗炎化合物, 因为这些会促进出血. 有时在麻醉后, 你的肌肉可能会全身酸痛,就像你举重或肌肉拉伤一样, 尤其是在手术后的头一两天. 服用泰诺并伸展你的肌肉——疼痛会消退的.

什么是“不可以”?"

  • 鼻子吹 如果你觉得你需要清理你的鼻子,你可以用鼻子(甚至用力). 要知道,鼻子内部会肿胀4到7天,即使用最有力的方法也可能无法清除. 在伤口愈合过程中过早擤鼻涕会导致出血. 你可以在手术后三天开始轻轻地擤鼻涕.
  • 弯曲,抬起,用力 将头放在腰以下(做系鞋带之类的事情), 举起任何超过10磅的东西(包括儿童)和用力都会增加出血的风险. 你应该在手术后一周内避免这些活动.

我应该什么时候叫医生?

立即向医生报告以下症状:

  • 发烧(100.6或以上)
  • 任何感染的症状:鼻尖明显肿胀, 或者鼻尖发红,并且越来越痛
  • 严重头痛并伴有恶心、呕吐或行为异常
  • 新皮疹
  • 眼睛周围肿胀或瘀伤

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