Dr. 米勒: 你已经尝试过物理治疗了 背部疼痛你还没准备好做手术. 还有别的选择吗? 大发娱乐接下来将在Scope Radio讨论这个问题.
播音员: 向大发娱乐的专家大发娱乐提供有关您今天面临的最大健康问题的深入信息. 医生的专家. 汤姆·米勒为您报道
Dr. 米勒: 今天我请来的是 Dr. 理查德·肯德尔. 他是康复医学教授，同时也是 物理与康复医学系. 里奇，告诉大发娱乐病人在手术前可以做些什么. 我听说对那些持续腰痛或背部其他部位疼痛的病人进行背部注射, 但是现在可以尝试通过注射来缓解疼痛.
非手术治疗背痛的选择
Dr. 肯德尔: 这是真的. 对于那些做得不好的人 物理治疗项目 或抗炎药、泰诺甚至阿片类药物, 硬膜外注射是大发娱乐用来减轻疼痛的工具. 这就是它们的本质, 它们可以减轻疼痛, 它们不能治愈或治愈组织, 但摆脱或减轻疼痛是一个选择希望能让病人继续下去, 以及手术前的进一步功能.
硬膜外注射
Dr. 米勒: 那么硬膜外注射到底是什么? 后面的那个在哪里?
Dr. 肯德尔: 硬膜外腔是脊髓周围的空间, 它在脊椎骨骼的安全保护中. 这是一个很好的保护空间，里面充满了脂肪大发娱乐可以在里面放一些类固醇和诺佛卡因它们真的可以大发娱乐减少炎症和疼痛.
这个过程痛苦吗？?
Dr. 米勒: 这是一个困难的过程吗？或者当病人来做这个手术时，他们期望什么?
Dr. 肯德尔: 老实说，大发娱乐的大多数病人都做了最坏的打算, 但是当大发娱乐进来的时候, 大发娱乐完成了这个过程, 他们说, “哇, 就是这样? 你在开玩笑吗？? 这比看牙医容易多了." So . . .
Dr. 米勒: 这很简单. 如果比看牙医还容易，那就很简单了.
Dr. 肯德尔: 一想到有人在你背上扎针就会有点焦虑，但大发娱乐会用很多利多卡因来做, 在x光引导下麻木，所以大多数人的症状很少.
Dr. 米勒: 你在那个地方注射了什么来减轻疼痛?
它是如何工作的?
Dr. 肯德尔: 大发娱乐放了两种药. 一种是皮质类固醇或可的松，它可以消除炎症. 它会在你脊柱周围的脂肪细胞中停留大约两周，消除炎症. 第二种是麻醉剂诺佛卡因或利多卡因, 它会麻痹这些神经和区域几个小时.
Dr. 米勒: 这让你知道你可能正在做出改变. 我是说如果奴佛卡因在背部疼痛的部位起作用, 我猜你会知道你来对地方了, 正确的?
Dr. 肯德尔: 是的，很多人离开的时候是没有痛苦的. 有些人只睡四五个小时. 然而，利多卡因有时确实会刺痛神经, 根据诊断，人们的疼痛确实会消失更长时间.
硬膜外注射缓解疼痛的效果如何?
Dr. 米勒: 这对减轻疼痛有多有效? 有效率是80%，50%还是30%? 对于那些可能考虑硬膜外注射的患者来说，这是什么故事呢?
Dr. 肯德尔: 在某些情况下，它可以非常有效 盘突出 还有因为椎间盘突出而导致神经根病或腿部疼痛的人. 如果你把所有可能做手术的病人都找来，然后注射, 60%的人选择不做手术，因为注射后疼痛明显减轻, 他们选择不做手术，因为他们做得更好.
Dr. 米勒: 所以一个很好的选择可能是推迟或阻止手术.
Dr. 肯德尔: 所以对一半以上的人来说，这是一个很好的选择 . . .
Dr. 米勒: 那太好了.
Dr. 肯德尔: . . . 为了真正减轻疼痛，戴上它们，避免让你卧床几周或更长时间的手术.
我可以做几次硬膜外注射?
Dr. 米勒: 如果有必要，你可以重复注射吗？或者注射的次数有限制吗?
Dr. 肯德尔: 没有实际的限制, 然而，大发娱乐通常会考虑最多一年三次左右. 有些人, 需要一两次注射才能真正摆脱腿部疼痛，避免手术. 但是，如果大发娱乐打两次针，你的疼痛在一周内又回来了, 那么手术可能是更好的选择.
Dr. 米勒: 所以你在成像下做这些, 这样就能引导子弹进入需要注射的部位, 我猜.
处理过程
Dr. 肯德尔: 这些都是在x光引导下进行的, 这样大发娱乐就知道大发娱乐要去哪里了, 大发娱乐知道针尖的确切位置. 大发娱乐注射一点对比剂以确保大发娱乐不是在神经或血管中. 所以总的来说这些都是非常非常安全的注射.
Dr. 米勒: 那么一个病人怎样才能找到一个有资格做这种治疗的医生呢? 我不认为他们需要去看外科医生，不是吗?
Dr. 肯德尔: 不，事实上大多数外科医生不做硬膜外注射. 大多数是非手术麻醉学或物理医学康复医生. 大多数经过疼痛委员会认证的人都做过大量的注射, 找一个专门研究背痛和疼痛的医生肯定会有足够的训练来做这些.
Dr. 米勒: 最后一个问题是, 注射是否有效, 这种效果能持续多久?
打针要打多久?
Dr. 肯德尔: 大多数时候, 我会告诉他们，直到他们再次做一些刺激他们背部的事情, 大发娱乐真的不容易说出一个时间框架. 直到你再次弯曲或滑倒或铲太多的雪或做一些可能再次刺激磁盘的事情.
Dr. 米勒: 我猜你还会让他们跟进 运动疗法和物理疗法 作为另一种方式，继续加强背部，防止进一步的伤害.
Dr. 肯德尔: 是的, 大发娱乐总是让病人在手术前后都坚持锻炼计划因为这样可以减少再次发作的可能性.
播音员: 的ScopeRadio.大发娱乐是犹他大学健康科学广播. 如果你喜欢听到的内容，请在Facebook上关注大发娱乐，获取最新内容. 只需点击scoperadio的Facebook图标.com.
