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什么是炎症性肠病?

炎性肠病(IBD)是一组炎症性疾病. 免疫系统通常保护身体免受感染. 患有IBD的人,免疫系统会发起攻击,使消化道发炎.  

最常见的炎症性肠病有:

  • 克罗恩氏病. 这种类型的IBD会使消化道的内壁和更深层发炎.
  • 溃疡性结肠炎. 这种类型的IBD包括大肠(结肠)和直肠内壁的溃疡(疮)和炎症. 

在美国,大约有300万成年人患有IBD.3%的美国成年人.*任何年龄都有可能患上IBD, 但IBD最常被诊断为15至35岁或55至70岁.

炎症性肠病症状

不同的人IBD的症状可能不同. 可能出现的症状包括: 

  • 腹泻,
  • 便血;
  • 腹痛,
  • 乏力,
  • 减肥,
  • 关节疼痛,或
  • 疼痛的口腔溃疡.

IBD患者可能会经历活跃症状的发作和缓解或无症状的时期. 治愈肠道炎症可以减少IBD发作的频率,防止并发症的发生. 

炎症性肠病感觉如何?

对于IBD,你可能会有以下任何一种感觉:

  • 持续腹泻或便秘
  • 直肠出血
  • 腹痛或痉挛
  • 食欲不振或体重减轻
  • 恶心想吐
  • 乏力

如果你有严重的腹痛,并没有消失,一定要联系你的医生, 紧急护理或者去急诊室.

炎症性肠病的原因

IBD的病因尚不清楚. 患此病的危险因素可能包括:

  • 遗传风险
  • 环境因素
  • 肠道细菌的变化

IBD并发症

炎症性肠病可能会产生一些并发症(额外的症状或状况). 这些可能包括以下任何一种情况或症状:

皮肤、眼睛和关节的炎症. 有时像关节炎这样的疾病, 皮肤损伤, 当你经历IBD发作时,可能会发生葡萄膜炎(眼睛炎症).

结肠癌. 当溃疡性结肠炎或克罗恩病影响你的大部分结肠时, 它会增加你患结肠癌的风险. 了解更多关于结肠癌的癌症筛查.

药物副作用. 一些用于治疗IBD的药物会增加感染的风险. 一些药物会导致皮肤变化,或者增加患某些癌症的风险. 你的医生会与你密切合作,监测药物的任何副作用,如果他们开任何处方.

血凝块. 活动性IBD会增加静脉和动脉血栓的风险. 治疗炎症性肠病并控制炎症可以降低这种风险.

原发性硬化性胆管炎. 在这种情况下, 炎症会在胆管中造成疤痕, 是什么最终使它们变窄. 它会逐渐导致肝损伤.

在关于的信息中找到更具体的并发症 溃疡性结肠炎 和 克罗恩氏病.

炎性肠病的治疗

目前还没有治愈IBD的方法, 但有几种治疗方法可以治愈肠道炎症并控制疾病症状. IBD的治疗通常包括药物,饮食/生活方式的改变,或手术.

药物

抗炎药你的医生可能会开一些特殊的消炎药来减轻你消化道的炎症.

免疫系统抑制剂这些药物可以抑制引起身体组织和器官炎症的免疫反应.

生物制剂生物制剂是一种药物,可以中和体内引起炎症的蛋白质.

抗生素如果你除了消化道发炎之外,还可能有感染,医生可能会给你开抗生素.

其他药物和补充剂除了控制炎症,一些药物也可以大发娱乐缓解你的症状. 你的医生会告诉你是否应该考虑服用以下药物:

  • Anti-diarrhea药物
  • 止痛药
  • 维生素和补品

在服用任何非处方产品和补充剂之前,一定要咨询你的医生.

手术

如果药物治疗, 饮食, 生活方式的改变并不能缓解炎症性肠病的症状, 或者是否有慢性炎症的并发症, 你的医生可能会建议你做手术. 如果你的结肠出现癌前病变或癌变,你可能需要手术.

在手术中,你的外科医生会移除你消化道受损的部分. 然后重新连接健康的部分. 你的外科医生也可能会关闭瘘管和排出脓肿,如果这些脓肿是由这种情况发展起来的.

炎症性肠病的饮食

某些食物会加重你的炎症性肠病. 计划适合你的饮食可以大发娱乐减少炎症性肠病的发作. 这些类型的食物是标准的 营养饮食的建议:

  • 水果和蔬菜
  • 纤维
  • 精益蛋白质
  • 富含钙的食物
  • 益生菌

要避免的食物包括:

  • 加工食品,例如含有二氧化钛或亚硫酸盐的食品
  • 乳化剂和增稠剂
  • 含有麦芽糖糊精和人工甜味剂的食品
  • 未经高温消毒的乳制品
  • 反式脂肪

你也可以写日记,记录下哪些食物或食物的组合会引发你的过敏反应,这样你就可以避免它们了.

纤维

纤维是需要仔细管理的东西. 高纤维水果和蔬菜会加重发作期间的症状. 如果你患有狭窄性克罗恩病(肠狭窄),要小心高纤维食物. 当你的炎症性肠病好转或缓解时, 大发娱乐鼓励你吃高纤维的水果和蔬菜.

什么时候去看IBD医生

如果你有炎症性肠病的迹象或症状,你应该去看医生. 不受控制的肠病会损害你的肠道,并可能导致其他并发症.

谁治疗炎症性肠病?

胃肠病学家是治疗IBD的专家. 胃肠病学家专门研究消化道疾病和状况. 包括你的胃, 食道, 小肠, 结肠, 直肠, 胰腺, 胆囊, 胆管, 和肝脏.

你身边的胃肠病学家

炎性肠病Vs. 肠易激综合症

炎症性肠病和 肠易激综合症 会有类似的症状, 然而,IBD是一组导致消化道炎症的疾病.

肠易激综合征的症状是当你的大肠内容物移动太快或太慢. 肠道中的痛觉感受器非常敏感. 检查通常不会显示出你的症状的任何生理原因.

类似的症状

IBD和肠易激综合症的相似症状包括:

  • 腹胀,
  • 腹泻或便秘,
  • 腹痛,以及
  • 大便更频繁或感觉需要马上大便.

差异

随着时间的推移,IBD的症状会越来越严重. 你可能会得到:

  • 便带血或黑色;
  • 体重减轻或食欲不振,
  • 发热,
  • 皮肤或关节发炎,和/或
  • 红肿的眼睛.

IBD患者的疼痛. 肠易激综合症

肠易激综合症和IBD都会引起腹痛.

当你去看肠胃科医生时,你会期待什么

当你去看肠胃科医生时,他们会先检查你的病史. 如果你的病史已经输入到你的电子病历中, 这将有助于这个过程. 如果你知道你的家族史,你的父母或其他亲戚是否有类似的情况,这对你的专家也有大发娱乐.

你的专科医生会检查你的炎症和其他可能导致你症状的迹象. 准备为这次检查换上一件病号服. 他们可能还会让你做一些测试或做一些程序.

测试 & 程序

测试和程序包括实验室测试、内窥镜检查和成像检查.

实验室测试: 这可能包括血液检查, 你的医生检查贫血(一种你没有足够的血细胞向你的身体输送氧气的情况), 炎症, 维生素缺乏. 粪便测试可以检查消化系统的炎症或病毒或细菌感染.

内窥镜检查: 在内镜手术中, 你的医生会用内窥镜, 或者是一根带摄像头的软管,用来观察你的结肠和直肠. 他们也可以采取小型活组织检查或样本进行检测.

成像 扫描: 你的医生可能会要求你的腹部图像检查炎症或其他并发症. 放射科医生可能会使用CT扫描、x光或MRI.

*Dahlhamer JM, Zammitti EP, Ward BW, Wheaton AG, Croft JB. 2015年美国≥18岁成人炎症性肠病患病率. 《凡人周刊. 2016;65(42):1166–1169. http://www.疾病预防控制中心.gov / mmwr /卷/ 65 / wr / mm6542a3.htm.

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