植入或皮瓣乳房重建手术
基于假体的乳房重建
基于植入物的乳房重建使用生理盐水或硅胶植入物. 对于乳房切除术后胸部组织正常愈合且不需要任何放射治疗的女性来说，这是一个很好的选择.
一些患者也可以在重建过程中使用自体组织（患者自己的组织）和植入物. 你的外科医生会大发娱乐你决定哪种选择最适合你.
植体重建的手术风险
Most women won’t have any complications with their reconstruction surgery; 然而, 大发娱乐希望大发娱乐的病人知道这个手术可能存在的风险.
这些风险包括：
- 不对称,重建的乳房通常位于胸部较高的位置，不像正常乳房那样柔软. 重建乳房和原始乳房的大小也可能存在差异. 你的外科医生可以和你讨论手术选择，以确定改善乳房整体对称性的最佳方法.
- 包膜挛缩,当你的身体对里面的外来物质产生反应时，就会发生包膜挛缩. 你的身体会在植入物周围形成一层纤维膜，称为胶囊. 挛缩是使用乳房植入物进行乳房重建最常见的副作用，如果发生，通常是最小的.
- 通货紧缩,如果你选择盐水植入乳房重建术, 植入物上的瓣膜可能会失效, 这会让生理盐水漏出来吗. 而生理盐水, 或者盐水, 会被身体重新吸收吗, 你必须在另一个程序中更换植入物.
- 减少的感觉- - - - - -乳房切除术后，你可能注意到胸部皮肤的感觉变少了. 扩展和放置植入物的过程也可能导致新的或额外的感觉变化. 这些变化可能是暂时的，也可能是永久的. 如果你的胸部失去知觉，你的神经可以在一到两年内恢复. (85%做过乳房再造的女性会恢复知觉.)
- 皱纹- - - - - -一些患者注意到他们皮肤下的植入物起皱了. 有些女性可以感觉到植入物的边缘. 这些问题通常是轻微的，不需要治疗. The wrinkles usually improve with time; rarely they may need to be corrected with another surgery.
植入物 & 乳腺癌
没有证据表明隆胸和患乳腺癌之间存在联系. 如果重建的乳房确实发生了癌症, 更有可能是因为先前的乳腺癌复发（复发），而不是新的恶性肿瘤（乳腺癌的新病例）形成.
机体内部的硅橡胶
生理盐水和硅胶植入物都使用硅胶. 在20世纪90年代，法律行业就有过担忧, 媒体, 和FDA关于在体内使用硅胶的规定. 没有, 然而, 似乎硅胶植入物与女性结缔组织紊乱或乳腺癌风险增加之间存在联系.
组织/皮瓣重建
基于组织的重建也被称为 皮瓣重建 通常使用背部或腹部的组织. 常用的皮瓣有：
- 阔肌瓣（使用背阔肌），和
腹部皮瓣，如：
- DIEP皮瓣（深下腹壁穿支皮瓣）或
- TRAM皮瓣（腹直肌横肌皮瓣）.
DIEP & TRAM皮瓣重建（腹部自由皮瓣）
皮瓣重建期间, 外科医生会从你的下腹（腹部）取一块皮瓣。. 腹部皮瓣包括皮肤、脂肪，有时也包括肌肉. 外科医生可以使用腹部皮瓣来重建有多余腹部组织的女性的乳房.
乳房重建期间, 外科医生经常使用游离皮瓣, 带着血液供应（小动脉和静脉）从腹部转移到胸部的皮瓣，在那里它与小动脉和静脉重新连接.
腹部皮瓣的类型包括：
- DIEP皮瓣（深下腹壁穿支皮瓣）
- TRAM皮瓣（腹直肌横肌皮瓣）.
腹部游离皮瓣重建的手术风险
大多数女性在皮瓣重建手术中没有并发症（或问题）. 然而，大发娱乐希望大发娱乐的病人被告知这一过程可能存在的风险. 这些风险包括：
- 〇伤口愈合延迟使用组织皮瓣需要大发娱乐在你的背部、腹部或其他部位做切口. 这意味着你身体的其他部位需要愈合. 在某些情况下, 由于炎症，病人需要更长的时间才能痊愈, 感染, 伤口的张力, 血流减少, 吸烟, 或者外部压力. 如果愈合延迟，大发娱乐可能需要手术改变疤痕.
- 疝/腹部隆起-当外科医生使用腹部组织时, 腹部的组织或肌肉总是有变弱的风险. 这可能会导致腹部隆起或缺陷或开口，称为疝气. 疝气必须通过手术来修复.
- 坏死/皮瓣——损失当组织瓣用于重建时，皮瓣有时可能无法存活. 组织可能死亡，这被称为坏死或细胞死亡. 发生这种情况的可能性很小, only 1–2%; 然而, 如果组织死亡, 患者将需要更多的手术来移除坏死组织并重新定位其余组织.
- 〇血流量减少有时由于手术连接了血管，皮瓣的血液循环会减少. 你的医生可以用超声波来检测. 患者可能需要额外的手术来恢复血液流动.
- 血清瘤（液体收集）-有时是一袋液体, 或血清肿, 在皮肤下形成，即使外科医生在皮肤下放置排水管来收集这种液体. 排出浆液, 大发娱乐可能需要通过将针插入口袋收集液体或使用压缩敷料（如腹部粘合剂）来排出液体。.
- 脐部（肚脐）并发症有时你的肚脐可能会变形，因为在切除腹部皮瓣的手术中组织被重新排列. 在极少数情况下, 这可能会导致愈合延迟或肚脐附近组织死亡，之后需要进行重建手术.
阔肌皮瓣重建
在阔肌瓣重建过程中, 外科医生会从你的背部取下一个由脂肪和肌肉组成的组织瓣，有或没有皮肤. 皮瓣将保持与血液供应相连，并从你的背部到胸部的皮肤下穿过隧道. 外科医生会在你背部的胸罩线上做一个切口.
这种类型的手术通常与组织扩张器或植入物一起使用. 在某些情况下，阔肌瓣重建可以单独使用，以创建一个小体积的乳房.
阔肌瓣重建的手术风险
大多数女性在阔肌瓣重建过程中不会出现并发症. 然而，大发娱乐希望大发娱乐的病人被告知这一过程可能存在的风险. 这些风险包括：
- 不对称,背阔肌是背部曲线的一部分. 从背部一侧移除皮瓣可能会导致背部外观或对称性的微小差异.
- 〇伤口愈合延迟外科医生从你的背部取下阔肌瓣. 你的背部会有一个手术切口，需要时间来愈合. 在某些情况下，由于炎症，病人不能很快痊愈, 感染, 伤口的张力, 血液循环减慢, 吸烟, 或者外界压力. 如果愈合延迟，大发娱乐可能不得不通过手术改变疤痕.
- 肌肉无力,对大多数病人来说, 失去背阔肌的一些功能不会影响他们的日常生活或活动. 大多数患者确实会注意到他们背部皮瓣被移除的那一侧有一些无力, 但这通常会随着时间的推移而愈合. 有一些情况, 然而, 患者在进行划船或游泳等活动时会有轻微的残疾.
- 坏死/皮瓣——损失当组织瓣用于重建时, 皮瓣可能无法存活（细胞坏死或死亡）. 机会很小, one to two percent; 然而, 当它发生时，需要更多的手术来移除死亡组织并重新定位剩余组织.
- 血清瘤（液体收集）-有时是一袋液体, 或血清肿, 在皮肤下形成，即使外科医生在皮肤下放置排水管来收集这种液体. 排出浆液, 大发娱乐可能需要通过将针插入口袋收集液体或使用压缩敷料（如腹部粘合剂）来排出液体。.
乳房再造手术医生在你身边
隆胸和ALCL的风险
最近，美国食品和药物管理局（FDA）发现，有纹理的乳房植入物与一种罕见的癌症——间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）的发展可能存在关联。.
大多数数据表明，患癌风险与表面有纹理的乳房植入物有关，而与表面光滑的乳房植入物无关. 风险很低，到目前为止，在美国只有一小部分使用有纹理植入物的患者被发现患有ALCL. 不过, 出于谨慎，FDA召回了一种特定品牌的纹理植入物.
鉴于最近对发展ALCL的担忧，U of U Health的整形外科部门已经停止使用所有品牌的纹理植入物. 请注意，召回这些植入物并不意味着需要移除植入物. 如果您对召回有任何担忧或疑问，请参阅FDA网站或与您的医生交谈.
倾听病人的心声
在被诊断出患有乳腺癌后，特里·琼斯有了一个计划. “当大发娱乐想到重建手术的时候, 我只知道我不想让任何外来的东西进入我的身体,琼斯说. “我不想移植，我认为这意味着我根本不需要重建.在与一位患有乳腺癌的朋友交谈之后, 琼斯了解到，在乳房重建方面，有比她想象的更多的选择. 这意味着她可以为自己做出正确的选择.
