婴儿应该什么时候出生?

Dr. Jones: When should a baby be born? 这有点像金发姑娘的问题，不是吗? When is too early? When is too late? And when is just right? 我是犹他大学卫生保健中心妇产科的Kirtly Jones医生. 今天大发娱乐要讨论的是婴儿应该什么时候出生.

Announcer: 来自犹他大学医生和专家的医学新闻和研究，你可以用它来过上更快乐、更健康的生活. 您正在收听的是The Scope.

Dr. Jones: 那么你怎么知道苹果熟了呢? Just right. By color? By size? By season? 你会把它从树上扯下来吗? 但如果你错了，你就不能把它放回去. 你会等到它落下来，直到树认为它成熟了吗? 那么它可能会受伤. 所以是天数? How do you calculate them? When is too early? When is too late? What about babies? 大发娱乐什么时候知道宝宝成熟了?

Today we're talking with Dr. Erin Clark a perintologist, 那是专门治疗高危妊娠的医生, 宝宝什么时候才刚刚好. Welcome to The Scope Dr. Clark.

Dr. Clark: Thanks for having me.

Dr. Jones: 那么大发娱乐怎么知道婴儿什么时候成熟呢? Is it 40 weeks? Is it nine months exactly? 有一定的天数吗? 大发娱乐怎么得到这个数?

Dr. Clark: 女性预产期的正式定义是从最后一次月经的第一天算起的40周. 大发娱乐一般都知道这个日期，因为这是大多数人自然分娩的时间. 大发娱乐非常尊重大自然母亲正确的做法. 当然，大自然母亲并不总是正确的，母亲和婴儿的结果并不总是好的. 美国有10%的婴儿出生过早, 但大多数情况下，分娩发生在40周左右.

Dr. Jones: So when is it too late?

Dr. Clark: 这是一个复杂的问题，但如果大发娱乐看看母亲和婴儿的结果, a variety of outcomes. 死胎，剖腹产率，婴儿在分娩后呼吸和表现良好的能力. 如果大发娱乐看看所有这些结果, the lowest risk time, the sweet spot, so to speak, 一个完美的苹果似乎在39周左右出现，前后相差一周左右. 所以在39到40周之间似乎是风险最低的时期.

有很好的数据表明如果大发娱乐在39周之前选择, 有时这样做是有很好的医学理由的, 但是在39周之前的婴儿在出生后会有更多的困难. 他们在调节体温方面有困难, 他们进食有困难, 他们可能有呼吸困难. 大发娱乐知道，在39周或更久的怀孕期，婴儿表现得非常好.

不过，怀孕有可能会走得太远，在预产期40周后，风险会逐渐增加. 所以最佳年龄是39到40岁. 一般来说，大发娱乐尽量让女性最迟在预产期后一周分娩，因为这些风险开始上升.

Dr. Jones: So what are those risks?

Dr. Clark: 对于婴儿来说，死产的风险会随着时间的推移而增加. 这是最大和最可怕的风险，因为死产的婴儿无法存活下来，也不会有任何其他的后果. 但剖腹产的几率也很高因为胎盘是一个神奇的器官, it has a life span. 在预产期之后，它开始胎死腹中，分娩对婴儿来说是一个充满压力的过程，如果这个器官没有发挥最佳作用, 大发娱乐通过观察婴儿的心率来观察分娩的迹象婴儿没有得到必要的氧气和营养所以剖腹产的几率更高.

还有一些其他的风险对妈妈来说更高. 与分娩有关的出血率, 因为体型不合适而生孩子的比率. 这些东西也会随着时间的推移而上升. 所以当大发娱乐看到这些无数的并发症时, 所有人在39到40周时的风险都是最低的.

Dr. Jones: 但事情并不总是那么容易. 所以如果你觉得39到40是个好数字，那大发娱乐怎么把孩子生出来?

Dr. Clark: 也许这就是苹果和虫子的类比.

Dr. Jones: Okay.

Dr. Clark: 有很好的数据，39到40周的宝宝已经准备好在39周后出生了. 但另一个问题是妈妈什么时候准备好了? 有时两者并不同步. 但事实证明，如果你在预产期过后没有及时引产, 事实上，剖腹产率是上升而不是下降的. The cervix is like a fist, before labor starts, it's hard, 它有点不屈，在准备分娩时，它变得柔软了.

Dr. Jones: 这是件好事，因为大发娱乐想让孩子在这40周或39周内出生.

Dr. Clark: Correct. 它很顽强. 但随着分娩的准备，它变软了，变薄了，开始张开了. 这些都是大发娱乐希望看到的迹象，当女性准备好分娩时，即使是在宫颈还没有完全准备好的病人身上, 如果他们过了预产期，尤其是一个星期或更长时间, 大发娱乐知道风险最低的是引产而不是等待.

另一个问题是，在没有医学指征的情况下，最早什么时候可以安全引产? 根据大发娱乐之前说过的，怀孕第39周是最早的，如果大发娱乐提前怀孕，婴儿的风险就会增加. 在怀孕前生过孩子的妇女，其宫颈柔软，准备分娩，并且确切地知道怀孕至少39周, 选择性引产被认为是一种非常合理的医学上安全的做法.

不太为人所知，大发娱乐需要研究的是那些以前没有生过孩子的女性呢? There's many advocates, 全国各地的专家表示，因为这些数据表明，怀孕39周是风险最低的时候, 也许这应该成为一项政策. 也许大发娱乐应该在39周到40周之间进行引产因为大发娱乐知道这样会减少死产, 大发娱乐会看到更少的妊娠并发症，比如先兆子痫. 也许这是正确的方法.

显然有很多人反对说大自然母亲，大自然母亲. 大发娱乐应该让大部分分娩继续进行直到有迹象表明需要进行干预. 但这仍然是一个大问题, 直到大发娱乐找来一组没有生过孩子的女性随机分配她们观察等待，这个问题才会得到答案. 看看她们是否自己分娩，如果有医学上的原因就进行干预. 另一组妇女当她们怀孕39周时大发娱乐说，是时候要孩子了不管你的子宫颈是否准备好了, 大发娱乐会给你一些刺激分娩的药物.

Dr. Jones: 这项研究还在进行中?

Dr. Clark: This is a current study. 这是一项全国性的多地点研究. 在犹他州，大发娱乐有几个参与的网站，其中一个是犹他大学, 其中之一是默里的山间医疗中心, 盐湖城的LDS医院, 普罗沃的犹他谷地区医院, 以及奥格登的麦凯-迪医院. 大发娱乐正试图在全国范围内招募6000名女性参与这项研究.

Dr. Jones: 女士们急于报名吗? 我假设随机分配是50/50.

Dr. Clark: It's 50/50.

Dr. Jones: 当他们随机分配时，他们没有得到他们想要的手臂，他们做得还好吗?

Dr. Clark: 是的，大发娱乐有两个阵营的女性. 一种是非常希望自然分娩发生. 他们想知道我在一个寒冷的冬夜在床上破了羊水的故事. 他们可以一遍又一遍地告诉这个孩子. 他们想要那种自然的过程. 他们对参与不感兴趣，这完全没问题.

还有一组妇女说，出于后勤方面的原因，在预产期前一周分娩是一件非常好的事情，她们对参与其中很有热情. 记住，这是一群没有资格提前一周择期入职的妇女, yes, 有兴趣参加吗. 那些经常想要进入引产臂的人当他们随机选择另一种方式时有时会流泪但这又给了他们一个早期干预的机会否则他们就不会. 所以对一些女性来说，这是一个很好的选择.

Dr. Jones: To round up, 听起来你希望你的宝宝恰到好处，在39到40周之间, we think for babies, just right. 到41岁是一种练习，但也许越快越好. People, 如果他们有了第一个孩子，想要贡献，他们在这些地方分娩，可以报名，希望你能在感恩节有一个完美的小苹果.

Dr. Clark: Right. That's the goal.

Announcer: TheScopeRadio.com是犹他大学健康科学电台. 如果你喜欢听到的内容，请在Facebook上关注大发娱乐，获取最新内容. 只需点击scoperadio的Facebook图标.com.