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镜像疗法治疗幻肢痛

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镜像疗法治疗幻肢痛

2022年3月18日

截肢后, 一些病人会在被切除肢体的地方感觉到疼痛. 这种疼痛会严重影响一个人的生活质量. 科尔比·汉森,医学博士, DPT斯宾塞·汤普森报道, 讨论幻肢疼痛的原因和如何一致的治疗与一个简单的镜子可以大发娱乐减轻病情.

事件记录

面试官: 对于失去肢体的病人来说,幻肢痛是一种非常真实、非常痛苦的状况. 它到底是什么,又是如何治疗的?

今天,大发娱乐请来了两位真正治疗这种疾病的专家. Dr. 科尔比·汉森(Colby 汉森)是克雷格H. 尼尔森康复医院, 斯宾塞·汤普森, 物理治疗医生和神经物理治疗委员会认证的专家,专门治疗截肢者.

现在, 当大发娱乐开始了解什么是幻肢痛时, 大发娱乐为什么不从这个问题开始呢? Dr. 汉森,幻肢痛到底是什么?

Dr. 汉森: 幻肢痛是指截肢后对疼痛的感觉. 对一个失去了腿的人来说, 他们可能仍然感到疼痛的感觉,好像他们来自失去的腿, 少了一只脚, 丢失的脚踝, 等.

面试官: 到底是什么导致的呢?? 如果我说错了请纠正我,那里没有神经来制造那种疼痛,对吗?

Dr. 汉森: 这是个好问题. 疼痛信号显然必须来自疼痛的部位, 然后穿过神经系统到达脊髓, 然后到大脑.

大发娱乐的大脑中, 从本质上说,大发娱乐有一张地图,它代表着与大发娱乐身体每个部位有关的信号. 所以,即使大发娱乐可能失去了肢体,大发娱乐也没有失去大脑中的地图. 所以它仍然可以感知到到达大脑那部分的信号, 这可能会被认为是来自身体缺失的部分.

除此之外, 肢体剩余部分的残留神经本应该连接到肢体的那部分,但仍然在那里, 它也可以从那里发送信号到大脑,这可以被感知为疼痛.

面试官: 疼痛有多严重?

Dr. 汉森: 这因人而异. 有些人可能感觉不到疼痛,但他们可能会感觉到肢体的感觉. 大发娱乐称之为幻肢感. 还有一些人可能会有非常严重的幻肢痛, 还有一些人可能只有非常轻微或间歇性的幻肢痛经历.

面试官: 我想换到斯宾塞·汤普森. 斯宾塞,当你作为一个局外人,和这些病人打交道时,会有点困惑,对吧? 如果有人扭伤了脚踝,理疗师会治疗扭伤的脚踝,对吧? 在这种情况下,似乎更多的是一种神经感性的疼痛. 作为一名物理治疗师,你如何大发娱乐患有这种疾病的患者?

Dr. 汤普森: 我认为,首先了解这种情况发生的频率,就能了解如何最好地治疗它. 但我发现的一种方法很简单, 这不是药物,所以它不会对病人产生任何全身影响, 这叫镜像疗法吗.

像博士. 汉森谈到, 这个途径, 那张地图已经在他们的大脑里了, 有时,这个系统会在它感觉的地方加速 . . . 有时人们会觉得他们的脚在某个位置扭曲或扭曲, 或者他们会感到一阵疼痛. 因为他们的腿缺了那部分, 大发娱乐要做的是训练大脑,让他们的肢体可以毫无痛苦地移动. 大发娱乐的方法就是用镜子.

面试官: 这是一面特殊的镜子吗?

Dr. 汤普森: No. 我告诉人们只要在沃尔玛花15美元买一面门镜就行了. 你要做的就是把镜子放在两腿之间. 你也可以用手臂来做,对吧? 但在某种意义上,你想要挡住你被截肢的那一边. 镜子将会显示完整肢体的反射, 不管这是胳膊还是腿.

当我把这个教给病人的时候, 我告诉他们要做的是,他们的全部注意力都要放在那条完好无损的腿的反射上, 反射物覆盖了腿, 他们被截肢的那一面. 看起来就像他们在看那边 . . . 假设左腿被截肢了, 镜子在左边, 但它显示的是我右腿在镜子里的倒影, 所以当我照镜子的时候, 看起来那是我的左腿, 如果这说得通的话.

面试官: 哦,哇. 好吧.

Dr. 汤普森: 然后,我所做的,或者大发娱乐告诉病人的 . . . 我经常用下肢锻炼, 我来描述一下下肢的治疗方法, 但是对于上肢来说也是一样的.

我告诉他们, “我要你把注意力集中在那面镜子上, 完整肢体的反射, 因为大发娱乐想训练你的大脑, 它可以毫无痛苦地移动.“然后我教他们上下移动脚踝, 把它移进移出, 在各个方向移动它, 用脚踝拼字母, 把腿踢进踢出, 上下移动臀部, 进出. 任何类型的运动都可以通过无痛的运动来进行, 你在向大脑发送信号,告诉它这条腿可以无痛地移动.

面试官: 那条不在那里的腿?

Dr. 汤普森: 那条不在那里的腿, 但是通过观察反射, 你在向大脑发送信息,告诉大脑那条腿可以无痛地移动.

你可以自己试试,即使你不是截肢者. 一开始会有点迷糊. 当病人尝试的时候,他们会说:“感觉好奇怪.“但这很酷.

最大的问题是它需要连贯性. 任何时候你训练大脑的时候, 这需要大量的重复, 这需要一致性, 这需要努力.

有研究表明. 需要做更多的研究来继续证明它的功效, 但我建议每天做5到10分钟,持续4到6周.

我所见过的那些致力于此的人,有各种各样的结果. 对有些人来说,这行不通. 对有些人来说,确实如此.

有些人感觉幻肢痛的边缘消失了. 大发娱乐称之为伸缩. 幻肢痛可能发生在腿的末端,在脚上. 但有时疼痛会蔓延,所以不一定是在脚上. 它向上移动了一点,而且没有那么强烈.

对有些人来说,这很有大发娱乐. 或者他们有强烈的幻肢痛, 他们会这么做, 它就像融化了那种痛苦.

但我想说的是 . . . 我和别人聊天,我会说,“你试过镜像疗法吗?他们说:“是啊。. 我试过了,但没有用.“当我进一步探索的时候, 我发现他们并没有始终如一地这样做. 他们已经试了四五次了,但可能并没有达到他们想要的效果, 所以他们停止了这样做.

所以我最大的问题是,如果你真的想看看它是否有效, 试一试, 但要坚持下去. 争取每一天. 在你的手机上设置一个五分钟的计时器,并坚持下去,看看会发生什么.

面试官: 现在,博士. 汉森, 我想我只是个门外汉, 但是,你可以在大卖场买到一个15美元的镜子,它可以显著缓解你的疼痛. 到底发生了什么,我猜,在大脑中,在神经中,用这种疗法来让它起作用?

Dr. 汉森: 是的,这是个好问题. 我认为最简单的方法也许是尝试概念化大发娱乐发生的事情,大发娱乐显然有五种感官, 正确的? 触觉,嗅觉,味觉. 视觉是大发娱乐最强烈的感官之一,它驱动一些通路到达大脑中由缺失肢体代表的部分. 我认为大发娱乐可以开始用健康的信号来代替一些疼痛信号, 正常感觉正常运动类型的信号.

大发娱乐有了这个视觉输入,看起来就像大发娱乐在看大发娱乐失去的肢体,它就在那里, 如果大发娱乐能驾驭这种输入, 这是非常强烈的, 去做斯宾塞提到的那些事, 用这些不同的方式让幻肢穿过镜子,不是重新连接,而是某种程度上驱动一些通路到达大脑中缺失肢体所代表的部分, 我认为大发娱乐可以开始用健康的信号来代替一些疼痛信号, normal-feeling, 正常运动类型的信号.

面试官: Dr. 汉森, 比方说,有一个听众,要么他自己的肢体被截肢了,要么他的爱人的肢体被截肢了, 他们正在处理一些幻觉, 幻肢疼痛. 他们从哪里开始? 是全科医生,是专科医生,还是物理治疗师? 如果他们需要大发娱乐,他们会去哪里?

Dr. 汉森: 很好的问题. 我会说最好去高级康复中心那里有很多复杂类型的病人. 可能有一些小型的社区康复中心不经常看到这种情况. 通常在较大的中心, 不仅仅是学术医疗中心, 虽然大多数学术医疗中心应该有专业知识. 我是一名康复医生,但并不是所有的康复医生都照顾截肢者. 有时矫形外科医生会照顾截肢者,而且做得很好.

但我想说的是,你首先要找一家大型医疗中心,它可以治疗复杂的康复类型的病人, 然后你很可能会进入大发娱乐机构的一个截肢者诊所我是一个康复医生, 但这也包含了其他专业知识, 比如物理治疗或康复心理学, 等.

面试官: 斯宾塞, 对于一个可能正在承受这种痛苦的病人来说, 你会告诉他们或他们的亲人,他们可以通过理疗师治疗这种疾病吗?

Dr. 汤普森: 分,我觉得有时候人们觉得大发娱乐就是刻薄的人,大发娱乐就是喜欢 . . . 大发娱乐的标语是"PT代表痛苦和折磨.“我的意思是, 是的, 这确实需要努力,有时还需要痛苦, 就像通过任何事情来提高一样, 但大发娱乐是为你而来的. 大发娱乐和你是一伙的. 分, 大发娱乐的目标是大发娱乐改善您的日常功能和活动能力,并让您回到生活的最大限度.

我想对病人说,给自己一些宽容,一些同情. 你经历了很多. 你的身体经历了一些重大的变化. 花一分钟,深呼吸,承认你所经历的一切,还有所有 . . .

我告诉所有的病人,我认为媒体有时会在某些方面对截肢者造成伤害, 因为大发娱乐看到所有的奥运选手都在做这些了不起的事情, 他们哪一点很棒, 但人们有时会有这样的期望, “一旦我有了假肢, 我要出去跑步, 做这些神奇的事情.“但媒体并没有展示人们经历的幻肢痛,也没有展示他们经历的不同试验.

所以不要拿自己和媒体上展示的东西做比较. 一天一天慢慢来. 你会有好日子过的, 你会有更艰难的日子, 但是要对自己有耐心,每天都要知道这一点, 一切都会好起来的.

还有希望. 那里有大发娱乐. 有很好的资源. 我在犹他大学管理着一个截肢者互助小组. 有个公司叫截肢者联盟. 那里有支持. 你并不孤单. 和其他懂的人谈谈, 与理解你的专业人士交谈, 我认为只要围绕你建立一个可以大发娱乐你的团队, 在这个治疗过程中要有耐心,给自己恩典.