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面试官: 好吧. 你有慢性咳嗽， Dr. 汤姆米勒, 大发娱乐正在寻找某些人可能患有慢性咳嗽的原因，或者大发娱乐他们自我诊断. 首先，我认为大发娱乐需要定义什么是慢性咳嗽.
什么是慢性咳嗽?
Dr. 米勒: 这是个好问题. 首先，咳嗽超过8周的人. 我应该指出，全世界都是这样, 这是人们去看医生的主要原因之一，因为咳嗽.
面试官: 这可是个大问题啊?
Dr. 米勒: 是的，大发娱乐是这么说的 慢性咳嗽根据定义，咳嗽是持续超过八周的咳嗽. 急性咳嗽要持续三个星期. 这通常发生在人们在冬季或春季感染上呼吸道感染或病毒感染之后.
面试官: 比如感冒之类的?
Dr. 米勒: 比如感冒，但一般三周后就好了. 亚急性是指三到八周的时间. 但八周后，你就得了慢性咳嗽.
面试官: 所以在那个灰色地带, 三至八周, 我还没必要担心，但已经八周了, 我应该开始找原因了?
Dr. 米勒: 是的，在八周的时候，我想是时候弄清楚你为什么会咳嗽了. 好消息是，95%的慢性咳嗽的原因是可以被找出的，有一个很好的机会，用大发娱乐现有的各种治疗方法来治疗它, 取决于原因, 会让你变得更好, 让咳嗽消失.
面试官: 好吧, 这是个好消息，因为可能有很多不同的原因, 据我所知, 追踪它可能有点棘手. 但让大发娱乐谈谈最重要的.
慢性咳嗽的原因
Dr. 米勒: 嗯，吸烟就是其中之一. 我想大发娱乐先来讨论一下这个问题. 所以如果你吸烟并且咳嗽, 大发娱乐告诉人们的第一件事是你必须戒烟，如果你戒烟了, 咳嗽可能需要长达四周的时间才能消失.
面试官: 如果我不吸烟但我仍然有慢性咳嗽，还有其他的可能性吗?
口腔滴
Dr. 米勒: 其他可能是由于持续的鼻后滴涕引起的咳嗽. 有些人甚至不知道他们有后滴鼻水. 我的意思是, 有些人会有很多鼻窦充血，他们会擤鼻涕，或者他们会有鼻后滴流的感觉，液体会从喉咙后面流下来, 这有点恶心, 但这确实会触发上呼吸道的咳嗽感受器, 引起咳嗽. 事实上，这可能是八周后慢性咳嗽最常见的原因.
面试官: 这是其一, 如你所说, 你可能甚至没有意识到是什么导致了它，因为你甚至没有意识到你有它, 一定.
胃酸倒流
Dr. 米勒: 是啊，你可能不知道你有. 另外两个主要原因，一个是反流. 如果你有 . . .
面试官: 比如胃酸倒流?
Dr. 米勒: 胃酸倒流 . . .
面试官: 它会引起咳嗽?
Dr. 米勒: 它会引起咳嗽. 这是为什么？? 因为你的食道里有咳嗽感受器可以被触发并产生咳嗽. 很多时候, 人们甚至不知道他们有反流, 虽然反流是咳嗽的原因.
咳嗽变异性哮喘
最后一类是大发娱乐所说的咳嗽变异性 哮喘. 有时25%的咳嗽型哮喘患者并不知道自己患有哮喘. 也就是说他们没有喘息或呼吸短促有时你需要做一些刺激的测试来解决这个问题. 这就是除吸烟外咳嗽的三个主要原因.
咳嗽什么时候去看医生
现在, 我要告诉你的第一件事是，如果你的咳嗽持续超过八周, 第一步是去看医生，拍个胸部x光片，确保没有其他问题. 因为大发娱乐要排除咳嗽的严重原因, 哪一个, 虽然它们很罕见, 你要把它们捡起来，确保你没有这些东西. 所以感染, 极少数情况下, 肺结核, 尤其是移民或在结核病流行地区旅行过的人.
当然, 还有其他问题吗，比如吸烟的人年纪大了, 如果他们有慢性咳嗽, 特别是如果它是多产的或血迹斑斑, 大发娱乐要确保他们不会得癌症. 但除此之外，大多数咳嗽的原因都是良性的. 我不应该说是良性的, 大发娱乐知道病因，也可以治疗, 在很多情况下, 咳嗽消失了。. 大多数情况下.
面试官: 好吧，为了好玩，说出一些不太为人所知的原因. 我可能没想到会是咳嗽.
Dr. 米勒: 这是你在练习中偶尔会看到的一个有趣的例子, 有些人耳朵里会有一根头发，紧贴着耳膜, 这将 . . . 因为有一根神经穿过鼓膜, 如果头发碰到了神经, 它会引起咳嗽.
这很奇怪，但这也是慢性咳嗽患者的原因之一， 大发娱乐用耳镜检查耳朵 确保里面没有任何障碍物. 有时在孩子身上, 你会发现他们会把一些小东西塞进耳朵，压在鼓膜上，引起咳嗽.
面试官: 这是迷人的. 我在看一些信息. 我是说，有一大堆不同的东西. 所以在你摆脱了那些大的东西之后，你会开始关注更多的这些东西. 但是专家在那个时候会这么做吗?
Dr. 米勒: 我认为有一些罕见的原因可能不值得深入研究如果你尝试对这三个主要原因的标准治疗，戒烟，你的咳嗽并没有消失, 是的, 他们会调查这些罕见的原因.
面试官: 所以好消息是，如果你有慢性咳嗽，你已经去看了几次医生，但你仍然没有发现它, 95%的情况下, 它最终会被找到的.
慢性咳嗽的治疗
Dr. 米勒: 治疗方法, 大发娱乐可能应该讨论一下治疗方法因为治疗方法需要进行试验而不是一两个星期, 但有时会更长. 正如我之前提到的, 对于那些戒烟的人, 咳嗽可能需要长达四周的时间才能停止.
治疗吸烟引起的慢性咳嗽
你应该注意的另一件事, 有时戒烟的吸烟者在戒烟后会咳嗽得更厉害，这是因为随着气管内壁的愈合，咳嗽感受器开始重新生长. 当这种情况发生时，他们开始咳嗽得更厉害，所以他们认为戒烟会使病情恶化.
你只需要提前告诉他们，一开始情况可能会好转, 但如果没有, 坚持下去... 但到四周时，他们的咳嗽就会减轻. 现在还记得, 你要先给他们拍个胸部x光片，确保没有其他问题，然后再建议他们戒烟四周.
从咳嗽变异性哮喘治疗慢性咳嗽
下一件事是咳嗽变异性哮喘，可能需要在a 肺的实验室. 这是医生可以指导病人做的然后他们会看结果. 他们做了一些有争议的测试如果你没有其他哮喘症状, 例如，如果你患有咳嗽变异性哮喘，就会出现喘息或呼吸短促, 他们可以通过测试来解决这个问题. 治疗方法通常是大发娱乐治疗哮喘的标准方法.
治疗胃酸反流引起的慢性咳嗽
对于有反流性咳嗽的患者, 大发娱乐给他们进行了8周或2个月的抗酸剂试验, 强大的抗酸药. 所以大发娱乐甚至不期望在一个月内看到结果. 通常，至少需要两个月的时间才能看到这种疗法是否有效. 所以你不想过早放弃治疗.
治疗慢性咳嗽后滴鼻
然后, 最后一类是后鼻滴, 大发娱乐说过哪一种可能是慢性咳嗽最常见的原因. 大发娱乐可以用抗组胺药或减充血药来清理. 还有鼻腔类固醇. 因此，和你的医生一起努力确定滴鼻后咳嗽的最佳治疗方法通常会解决咳嗽.
面试官: 所以一般, 如果不是最重要的, 大发娱乐可以做一些事情来找出原因. 治疗可能也需要一段时间，在那八周之后. 所以我的意思是，大发娱乐可能需要12周的时间才能知道是否 . . . 你8点来，再过4周看看你的治疗情况 . . .
Dr. 米勒: 说得好.
面试官: 所以可能需要一些时间. 耐心点.
Dr. 米勒: 你必须要有耐心，和你的医生一起工作. 同样，95%的情况下，大发娱乐会找出它是什么并进行治疗，然后它就会消失.
更新日期：2023年1月20日
最初发布日期：2016年7月12日