面试官: 你有很严重的压力性尿失禁, 有人建议你考虑一种手术植入的装置，叫做an 人工尿道括约肌.
泌尿道的外科医生, Dr. 本杰明·麦考密克 他是男性尿失禁方面的专家, 今天，他将为大发娱乐大发娱乐提供男性在做出这一重要治疗决定时应该了解的知识.
什么是人工尿道括约肌（AUS）?
Dr. 麦考密克: 这是一个机械装置. 它由三个部分组成，它们都是相连的. 第一部分是环绕尿道的充满盐水的袖带. 尿道是尿尿的通道，你的尿就是从大发娱乐出来的. 第二部分是一个气球，对袖带施加压力, 这个气球位于腹部. 最后一点, 当你想小便的时候，有一个泵把液体从袖带泵到气球上, 那是在阴囊里.
AUS治疗压力性尿失禁
Dr. 麦考密克: 大发娱乐通常会引用病人的话说，无论他们在哪里，他们都可以期待80%的改善. 所以如果某人严重失禁, 他们无法控制, 然后, 他们穿着, 4, 5, 一天要换十多块尿布, 他们可以期望达到80%, 也就是3, 一天4片. 所以它不会是 . . . 我永远不会劝任何人说他们是干的, 在此过程后的每个场景中都要完全干燥. 所以管理期望是很重要的. 当一个人的血液含量为零的时候，要对他的生活产生巨大的影响也很难，而当他们的血液含量达到95%的时候，他们很少泄漏, 但还是很麻烦. 并不是说这些病人不适合做手术, 但是从0岁到80岁比从95岁到97岁或98岁更容易让人开心.
面试官: 确定. 无论个体在哪里，大约有80%的改善率 . . .
Dr. 麦考密克: 正确的.
面试官: . . . 你可以通过一天使用多少垫子来定义. 但是导致这些事情发生的实际压力呢?
Dr. 麦考密克: 是的. 例如，从椅子上站起来，挥动高尔夫球杆，或者举起重物. 确定. 这真的取决于个人，但大发娱乐经常看到.
面试官: 然后是满意度?
Dr. 麦考密克: 是的，非常高.
面试官: 你有一些非常满意的病人?
Dr. 麦考密克: 是啊，90% 95%的病人都很满意，愿意再来一次.
面试官: 当他们告诉你，“是的，我真的很满意，”他们给出的原因是什么?
Dr. 麦考密克: 他们可以再次做一些他们很久不能做的事情. 他们可以带着孙子孙女去六旗游乐园而不用担心每小时换一次护垫之类的事情. 我认为这很常见. 打高尔夫，不用担心把护垫放进他们的包里. 我是这样想的. 此外，护垫、引体裤和尿布都很贵，所以减少这些成本，我认为不是微不足道的.
面试官: 当涉及到这种特殊的手术时，男性会有哪些常见的问题?
Dr. 麦考密克: 他们担心的是疼痛，通常是短暂的. 手术过程中通常不会有很多痛苦, 但是只要你做了一个切口, 慢性疼痛的风险很低，但不是零. 我个人没有见过，但我肯定听说过. 然后，使用这个设备确实需要一些学习和调整. 我是说，每次你站在马桶旁边，你都得按下阴囊里的这个按钮. 所以这需要一些时间来适应，这也会带来一些焦虑. 设备的寿命, is, 一般, 估计是8岁左右, 10年, 有时更多, 或者更少. 它只是一个机械装置，所以它有可能会发生故障的活动部件. 如果是这样的话，大发娱乐就把它拿出来替换掉. 通常不是什么大问题. 所以我认为这些是病人们向我提出的主要观点.
AUS植入后的恢复和活动限制
面试官: 是的. 当你谈到恢复时间大约是六周, 这是不是意味着六周不工作不活动? 或者说，这部分复苏是什么样子的?
Dr. 麦考密克: 是的. 很好的问题. 大发娱乐通常当天就让病人回家, 除非有情有可原的情况, 通常没有导尿管. 第二天他们可以走路，爬楼梯，洗澡. 但, 是的, 希望他们不要做举重吗, 15, 或者20磅，持续4到6周, 深蹲, 或者类似的事情. 肯定不会连续两三个月骑自行车.
面试官: 确定.
Dr. 麦考密克: 但除此之外，我认为病人很快就能恢复正常生活.
面试官: 这个设备很耐用吗? 就像我痊愈之后, 我能回去做我想做的事吗, 喜欢高尔夫球, 或者我是个跑步者, 我可以继续跑步了, or . . .
Dr. 麦考密克: 哦,是的. 是的,绝对.
恢复体力活动
面试官: 那时候的体力活动，根本不是问题?
Dr. 麦考密克: 是啊，三个月后就没有什么限制了. 我认为病人当然可以倾听自己身体的声音，并在最初的几周内开始活动. 我就是不喜欢人们骑自行车或骑马, 特别是, 大概在三个月内, 我觉得它很精致. 但在那之后，没问题.
对亲密关系和性功能的影响
面试官: 那亲密关系和性功能呢? 男人们关心这个吗? 然后，这个设备对这两件事有什么影响?
Dr. 麦考密克: 是的，当然. 毫无疑问，至少可以说，男性对此很感兴趣.
面试官: 确定. 正确的?
Dr. 麦考密克: 我认为总的来说这个过程很有大发娱乐. 以我的经验，我要说的是，当男人漏尿或勃起时，他们很难进入情绪，他们想要亲密, 他们在漏尿. 我认为这真的很难，这也是男人来找我谈这个的主要原因. 根据我的经验, 在手术前有性行为或有能力有性行为的男性要快乐得多, 只是因为他们更干燥，他们可以和他们的伴侣亲密，而不必担心泄漏太多.
AUS植入适合你吗?
面试官: 在做出这个决定之前，男人应该和他们的供给者进行哪些关键的谈话或讨论? 他们真的需要做一些事情吗 . . . 他们需要回答的问题或者他们需要解决的事情?
Dr. 麦考密克: 我告诉所有的病人真的是谁, 要么是我的病人，要么是寻求治疗的朋友或家人, 我认为向外科医生询问手术结果，尤其是手术量是非常重要的. 如果一个外科医生一年只做一次这样的手术，那就不理想了. 我是说，这是一个相当复杂的手术. 它可能会带来相当多的并发症, 你需要有这方面经验的人.
面试官: 是的. 那么你应该寻找的最小值是什么呢?
Dr. 麦考密克: 我不知道.
面试官: 一年做多少次手术?
Dr. 麦考密克: 我的意思是，我认为最少应该是5个. 我认为一年做5次的外科医生在植入者中排名前5%, 我的意思是, 我认为这是绝对的最低限度. 最好是两位数，几十个. 我认为，最重要的是要舒适. 我从来不想说服任何人做手术. 我认为这是一场灾难. 我认为和你的外科医生坦诚彻底地谈谈你的目标和期望是很重要的, 他们的经验, 和备选方案.
治疗尿失禁的非手术选择
面试官: 病人应该注意哪些替代方案?
Dr. 麦考密克: 我认为非手术治疗对很多人来说是一个很好的解决办法. 大发娱乐经常看到做过前列腺癌手术的病人有渗漏. 治疗的主要支柱之一 尿失禁尤其是在早期，是盆底物理治疗. 我相信基本上每个人都应该去看盆底理疗师. 我认为他们真的是创造奇迹的人. 盆底物理治疗师可以是一个真正的盟友大发娱乐这些人恢复一些自制. 它并不总是有效, 但在任何手术治疗之前都应该尝试一下.
面试官: 男性还会尝试其他非手术的选择吗?
Dr. 麦考密克: 所以除了护垫和尿布之类的东西, 有一种叫做坎宁安夹的装置, 它可以 . . . 它基本上是一个放在阴茎上的软夹，可以容纳尿液. 所以大发娱乐经常有病人来就诊. 问题是它们不太舒服. 它们不一定很有效，重要的是它们会导致阴茎上的压疮. 这些年来，我也见过一些坎宁安夹造成的严重伤害. 我觉得有些男人也有自己的位置. 然而，我不认为这是一个好的长期选择.
我是说，安全套导尿管是我见过人们用的另一种东西. 基本上, 它本质上是一个顶端有引流管的避孕套, 它只是把尿液排到腿上的一个袋子里. 这是另一件事，但同样，会对阴茎造成刺激. 而有些男人不会 . . . 我觉得他们不舒服. 老实说，并没有很多好的选择.
在手术和非手术治疗尿失禁之间的选择
面试官: 当一个男人决定选择AUS还是尝试其他一些东西时, 他们的决定因素是什么? 为什么要这样做？?
Dr. 麦考密克: 好吧, 为了合适的候选人, 这个程序是中重度尿失禁的金标准, 它真的可以改变生活. 我想虽然我不会说服任何人做手术, 如果我认为某人是一个好的候选人，他们真的可以从中受益, 我会告诉他们. 所以, 而我不想说服任何人做任何事, 我也不希望人们生活在可以治疗的尿失禁中. 所以这很棘手... 这是一个艰难的平衡. 但我认为对合适的人来说，这真的很棒.
