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面试官: 是什么导致了你肩膀的疼痛? 今天大发娱乐要讲的是一种流行的, 然而，当涉及到肩膀疼痛时，往往被忽视的条件-关节炎.
今天大发娱乐的嘉宾是 Dr. 克里斯•乔伊斯他是犹他健康大学的骨科专家. 现在,博士. 乔伊斯, 你能给我解释一下吗, 作为一个外行, 关节炎到底是什么，它是如何在肩膀上表现出来的?
肩痛和关节炎
Dr. 乔伊斯: 关节炎的大意是，关节软骨的破坏. 如果你看过鸡腿的末端或者类似的东西, 真的很光滑, 发光面. 这就是软骨，大发娱乐所有的关节都有软骨. 什么是关节炎, 是不是因为一些不同的原因软骨会磨损，分解并开始消失. 当这种情况发生时，你就患上了关节炎. 有些人听说过骨对骨关节炎. 这基本上意味着, 当所有的软骨都消失或磨损时, 然后是骨对骨关节炎, 它会带来很多痛苦.
关节炎的原因：创伤、磨损和遗传
有几种不同的方式可以让你得关节炎. 如果你的肩膀骨折或脱臼，你可能会因为受伤而患上这种疾病. 这些东西会损害肩膀的软骨导致你患上关节炎. 实际上, 大发娱乐看到有肩关节脱臼的人患肩关节关节炎的几率是没有肩关节脱臼的人的10到20倍. 还有一种是普通的磨损性关节炎. 这叫做骨关节炎. 这就是大发娱乐看到的绝大多数患肩关节和身体其他关节关节炎的人的情况.
还有一些不太常见的东西, 如炎性关节炎或类风湿关节炎. 患有类风湿关节炎的人也容易在身体的许多不同关节患上关节炎.
关节炎的症状和体征
面试官: 大发娱乐怎样才能识别出大发娱乐在肩膀关节处感受到的疼痛是关节炎而不是其他疾病呢?
Dr. 乔伊斯: 有时候不像你想象的那么容易诊断，至少仅仅通过临床症状. 一般来说, 如果你有关节炎或者关节炎开始恶化, 到目前为止，头号症状是疼痛. 所以如果你的肩膀开始疼痛, 这并不一定意味着你得了关节炎, 但是如果你有关节炎, 通常你的肩膀会痛.
另一件事是你开始变得僵硬, 肩膀也是如此, 但在其他关节中也是如此. 随着你肩膀的关节炎越来越严重, 肩关节的内膜开始变厚并发炎, 你开始在关节处产生骨刺. 这两种症状开始使肩关节紧绷. 所以人们通常说它们失去了内旋, 哪个是在背后摸你. 而当你在二三十岁的时候, 你可以把手伸上去挠后背中部. 当你开始变老，关节炎开始发作，突然之间你就不能再那样做了.
这通常是关节炎的两个主要症状，疼痛和关节活动减少. 但在我看来, 当有人肩膀疼的时候, 我几乎总是会给他们的肩膀拍x光片. x光确实是诊断关节炎的黄金标准因为还有一些其他的东西会导致肩膀疼痛和僵硬但不一定是关节炎. 大发娱乐用x光来大发娱乐确定是关节炎还是其他疾病.
关节炎能好起来吗？?
面试官: 疼痛吗？, 这些症状是否会随着关节炎的发展而变得更严重? 这是什么？? 因为我认识一些人, 至少包括我自己, 这是你可以喜欢的东西, “嗯，我的肩膀有点疼,或“啊”, 我只是变老了.或者“这是旧伤”之类的. 有没有什么东西, 你知道, 症状的一个迹象或恶化意味着你真的应该去看看?
Dr. 乔伊斯: 不幸的是，至少以大发娱乐现有的技术，关节炎是一条单行道. 你知道，通常情况不会随着时间的推移而好转. 情况通常会变得更糟. 关节，一旦它们开始退化，就会继续沿着这条路径运动. 但几个月后情况会变得更糟. 这种情况在未来几十年可能会变得更糟. 大发娱乐不知道哪种人会患快速进行性关节炎和缓慢进行性关节炎. 所以总体的进展是，随着时间的推移，情况确实会变得更糟.
但就因为你肩膀有点痛, 这并不意味着你必须跑去拍x光片来仔细看看. 如果已经持续了几周, 你通常可以从一些伸展运动开始, 物理治疗, 诸如此类的东西. 如果随着时间的推移病情开始恶化, 这时你应该去看医生，仔细检查一下.
发展肩关节炎的危险因素
面试官: 谁最有可能患肩关节炎? 我知道大发娱乐已经讨论过几种不同的类型, 你知道, 影响关节, 但是否有一个特定的群体比其他人受影响更大呢?
Dr. 乔伊斯: 是的. 所以最大的因素可能是基因. 关节炎是有家族遗传的. 或者如果你一只肩膀有关节炎，你更有可能在另一只肩膀也有关节炎. 或者如果你的膝盖有关节炎，你更有可能在你的肩膀上得到类似的东西. 这与大发娱乐的构造和基因有关. 你不能改变太多.
但除了遗传因素，还有一些因素会使你易患关节炎. 有一种叫做创伤后关节炎，我之前提到过. 如果你的肩膀脱臼了，或者你的肩膀骨折了，或者你在足球比赛中被重重地撞了一下，或者类似的事情, 你可能会得创伤后关节炎, 也就是说在创伤或受伤之后, 软骨会受到损伤然后就会发展成关节炎.
还有一些因素会让你容易患关节炎, 其中很多还没有被完全证实, 但一般都是举重, 尤其是压力练习, 如卧推或头顶式军事推, 似乎与某种类型的肩关节关节炎也有大发娱乐只在这种人身上看到. 话虽如此, 我从不告诉别人他们应该停止锻炼, 或者停止运动，因为保持运动非常重要. 但是一些非常重的负荷当然也会让你面临更高的风险.
肩关节关节炎的治疗选择
面试官: 如果有人被专业人士诊断为肩部关节炎, 有哪些治疗选择?
Dr. 乔伊斯: 是的, 所以有很多不同的治疗选择, 和, 你知道, 这是我每天和来我办公室的病人讨论的问题. 所以关节炎，没什么要紧的. 所以你现在就可以做点什么. 如果不太困扰你的话, 你当然可以等着看事情会随着时间的推移变得更好还是更糟. 就像我之前说的，一般情况下他们不会好转. 但是你可能会有关节炎的急性发作, 有时候大发娱乐可以做些什么来平息这种情绪. 有几种方法可以做到这一点.
关节炎的物理治疗
一种是物理治疗, 我想说肩关节关节炎的物理治疗有一点争议. 一般来说，我认为物理治疗对你的身体是非常全面的. 当你有严重的关节炎, 尤其是肩膀部位, 似乎大发娱乐通常做的很多物理治疗练习实际上会在某种程度上加剧疼痛. 所以我通常会告诉别人, 如果你要做物理治疗或一些运动来治疗你的肩膀关节炎, 真正主要集中在伸展运动. 所以你伸展了关节里的紧绷的囊. 不要担心举重和加强的东西. 专注于伸展运动，坚持几周. 如果你在三到四周内没有取得很大的进步, 可能不值得继续对肩关节炎进行物理治疗. 这和大发娱乐所见过的其他肩部疾病有点不同.
你可以做的其他事情, 尤其是在急性发作时, 你知道, 肩关节关节炎最让人困扰的一点是它会让人夜不能寐，难以入睡. 很多时候，白天的天气还不错，而夜晚就很糟糕了. 注射实际上对这很有大发娱乐，特别是像 . . . 大发娱乐通常从注射可的松或类固醇开始. 对关节炎, 我通常会让我的同事使用超声波仪, 把针插在关节上, 注射类固醇. 这将有助于缓解关节炎引起的炎症. 这不是修复. 它不会让它消失，但有时它可以让事情平静6到12个月. 所以很多时候大发娱乐也会从这个开始.
当你尝试了很多不同的东西, 注射, 物理治疗, 痛苦依然存在, 大发娱乐已经到了一个地步，要么你能忍受它，要么它真的很糟糕, 说到手术，也有几种不同的手术选择.
日常生活的非手术管理
面试官: 所以说一个病人并不是在一个他们不想做手术的地方, 他们可以对关节炎进行哪些日常管理呢? 有药物吗？? 是偶尔打针吗? 比如肩关节关节炎患者有哪些治疗方法?
Dr. 乔伊斯: 是的，就像我说的，每天做些伸展运动，打针. 如果你要打针的话, 大发娱乐通常不建议你每三到四个月打一次针.
所以你也可以做其他的事情，就像你提到的. 所以药物是有大发娱乐的. 大发娱乐显然, 在这个时代, 尽量避免使用像麻醉剂那样的强效药物. 治疗全身关节炎最好的药物是消炎药. 消炎药有布洛芬，萘普生，安非他命或阿勒夫. 不管怎样，这些都属于非甾体抗炎药或NSAIDs. 这些都很有大发娱乐，而且通常都能很好地耐受. 很明显, 人们不希望自己的余生都在服药, 但比起做大手术来说, 有时候尝试这些是合理的. 许多抗炎药物确实有一些副作用, 你知道, 胃的问题, 胃部不适. 它们会影响你的肾脏. 所以当你开始超过60时, 65, 也许70年, 你每天服用这些药物时要小心一点. 所以有些人也不能忍受它们.
肩关节炎的预后和生活质量预期
面试官: 假设有个病人来到你的诊疗室, 他们说他们的肩膀有关节炎. 比如，他们能期待什么样的结果? 他们对生活质量的看法是什么，你知道，减轻疼痛?
Dr. 乔伊斯: 所以做肩部专家的好处之一就是, 像我一样, 你不是用肩膀走路吗.
面试官: 确定.
Dr. 乔伊斯: So, 你知道, 从功能的角度来看, 人们真的可以做得很好，不需要在肩膀上做手术，也不需要忍受很多关节炎. 所以我想告诉人们的是，在一天结束的时候，这是你的肩膀. 你知道，这不是你的心脏或肺. 它不会杀了你. 有时候你会觉得它要了你的命，但其实不然. 如果你能正常工作并且疼痛程度是合理的, 然后大发娱乐可以试试打针, 你可以忍受, 诸如此类的事情.
但如果你已经尝试了所有这些方法，但仍然很困扰你, 肩关节的手术选择非常, 很好. 你知道，人们做得很好. 很明显，这是手术，恢复期需要几个月.
但是一般来说, 有很多人甚至不记得他们的肩膀在疼痛之前是什么感觉. 然后这些选择会让痛苦消失，人们会非常非常开心. So, 你知道, 不管你走哪条路, 无论是家庭锻炼、物理治疗、注射还是手术, 一般来说，大发娱乐有一些工具可以让患肩关节炎的人不疼或者几乎不疼.