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面试官: 对于某些晚期腹部癌症患者, 手术切除癌变组织是一种常见的治疗方法, 但是还有一个额外的程序可以提高病人成功的机会. 它被称为HIPEC，该过程将加热的化疗直接输送到腹部.
外科肿瘤学家. 艾琳·沃德在亨茨曼癌症研究所加入大发娱乐. 她擅长治疗腹部癌症, 今天, 她将大发娱乐大发娱乐更好地理解何时使用HIPEC, 为什么要使用它, 以及最近的进展如何使过去不符合HIPEC治疗条件的患者可以使用HIPEC.
腹腔高温化疗（HIPEC）作为晚期消化道肿瘤的靶向治疗
Dr. 病房: HIPEC代表腹腔内加热化疗.
面试官: 好吧. HIPEC手术是为谁做的? 这就是通常所说的HIPEC，对吧?
Dr. 病房: HIPEC手术, 也被称为细胞减少手术加HIPEC, 是否适用于已经扩散到腹膜或原发器官外的晚期胃肠道癌症患者. 它可以治疗多种疾病, 但大发娱乐治疗的最常见的是阑尾, 结肠直肠癌, 胃癌, 还有间皮瘤.
面试官: 好吧. 我发现它还可以用于其他一些癌症, 但你没有在大发娱乐提到他们. 这是为什么？?
Dr. 病房: 大发娱乐用HIPEC治疗的其他疾病包括卵巢, 还有一些肉瘤, 但是特定类型的肉瘤. 我首先提到的是最常见的.
面试官: 对于一个患有HIPEC治疗的癌症的病人, 如果他们不知道HIPEC手术, 那甚至是一种选择, 他们的治疗之路会是怎样的呢? 然后我想谈谈如果他们知道HIPEC是可用的会是什么样子.
Dr. 病房: 因此，所有这些疾病的治疗都是不同的，这取决于他们是否有其他的治疗选择. 用于阑尾肿瘤和/或癌症, 在全身治疗或放射治疗方面选择较少, 化疗或放疗. 因此，对于这些患者来说，HIPEC或细胞减少手术通常是唯一的选择之一. 其他癌症如胃癌和结直肠癌也有其他的治疗方案, 比如全身化疗, 这可以和手术结合起来.
面试官: 对于你提到的第一组HIPEC是一种治疗方法, 是否有患者没有意识到这是一种选择而没有得到任何治疗?
Dr. 病房: 可能有一些病人不知道. 幸运的是, 大发娱乐有一些非常好的组织，他们有一个很大的在线服务，大发娱乐患有低级别阑尾黏液性肿瘤的患者找到有高容量HIPEC项目的中心，大发娱乐他们获得治疗.
将高温腹腔化疗（HIPEC）纳入治疗方案
面试官: 对于第二组人来说这是一种可用的治疗方法, 它通常是一线治疗吗? 这是最后的治疗方法吗? 它在这个层次结构中处于什么位置?
Dr. 病房: 对于结肠直肠癌, 当患者的疾病仅扩散到腹膜，但尚未扩散到肝脏或肺部时，更常使用这种方法.
它通常作为多学科治疗计划的一部分. 所以大发娱乐和内科肿瘤学家合作, 放射肿瘤学家, 找出大发娱乐如何将细胞减少手术和HIPEC结合起来，以一种对病人有意义的方式.
面试官: 所以它不一定总是一个独立的治疗. 这是一组治疗方法的一部分，你可以尝试用它来治疗任何特定情况下的疾病.
Dr. 病房: 完全. 是的.
腹腔高温化疗（HIPEC）手术过程
面试官: 好吧. 然后告诉我手术是怎么进行的.
Dr. 病房: 所以手术的目标是去除大发娱乐能看到的所有疾病, 这可能涉及很多不同的步骤. 它可以像切除阑尾和其他一些东西一样简单, 或者广泛到多个器官被摘除.
但在大发娱乐确定大发娱乐是否能够消除所有疾病之后, 然后进行腹腔内加热化疗. 有几种方法可以解决这个问题, 但大多数大型机构都将此作为细胞减少手术的一部分. 所以大发娱乐实际上暂时关闭并在同一手术中注入加热的化学物质, 然后取出加热的化疗, 灌溉, 然后再次关闭, 手术到此结束.
热在腹腔高温化疗中的作用
面试官: 加热化疗是怎么回事? 如果你不加热它，你将无法做到的事情是什么?
Dr. 病房: 有些地方不需要加热化疗, 但是加热背后的想法是，大发娱乐也许可以提高化疗的能力，使其深入到组织中，同时利用人体比癌细胞更强的耐热性, 可能会导致更多的癌细胞因为被加热而死亡.
面试官: 病人多久需要回来接受一次HIPEC治疗? 或者只是在他们做手术切除癌变物质的时候, 那是唯一的时间, 或者是否有后续行动?
Dr. 病房: 所以通常, 一旦大发娱乐完成了细胞减少手术和HIPEC, 这是为那个病人做的. 所以他们在手术后不会持续接受化疗. 有一些特殊的情况，特别是胃癌患者可能会接受一些重复的HIPEC手术, 通常是腹腔镜检查.
术前：准备高温腹腔化疗（HIPEC）
面试官: 手术前的准备过程是怎样的呢? 那看起来像什么?
Dr. 病房: 所以在任何大手术之前, 大发娱乐努力确保病人在手术后一切顺利. 这包括确保他们得到所有适当的社会支持, 他们已经完成了他们需要完成的所有其他治疗.
但大发娱乐也与他们的医生合作，以确保他们的其他健康状况得到优化. 这可能包括去看心脏病专家或开始锻炼计划. 但大发娱乐的目标是让他们做好成功的准备，并迅速从手术中恢复.
术后：随访、重复治疗和恢复
面试官: 恢复过程是怎样的呢? 我知道手术后，在过去的10年里，护理有了很大的改善.
Dr. 病房: 是的, 我想说，总的来说，在过去的10年里，大发娱乐照顾接受过大手术的病人的能力有了很大的提高, 这也适用于HIPEC后的患者.
在一次手术之后, 大多数病人在医院呆5到10天. 一般来说，我会告诉人们7到10个.
手术后, 当你回家时, 可能需要几个月的时间才能真正恢复正常, 但你又不是卧床不起之类的. 事实上，大发娱乐希望你能继续和家人一起活跃起来. 每天散步. 你恢复了正常饮食. 老实说, 大多数病人出院回家时只服用泰诺和布洛芬.
面试官: 在他们回家之后, 如果病人的工作不需要体力劳动, 他们能相对较快地重返工作岗位吗, or . . .
Dr. 病房: 是的. 所以我总是和病人谈论他们的工作, 大发娱乐试着在他们什么时候可以回去工作的问题上加以考虑. 那些在家用电脑工作的病人, 有时他们两周后就想回去, 但我经常说，与其要求更多的时间，不如请更多的假，早点回去. 我想我让一个人回到办公室工作的最快时间是两到三周.
面试官: 好吧. 如果你是体力劳动者，那么回到工作岗位的过程是怎样的呢?
Dr. 病房: 在你回到体力劳动之前，有几件事你需要检查一下. 一个, 大发娱乐希望你至少在手术后六周才能举起超过10磅的东西, 这是为了保护你的切口. 你还需要停止服用麻醉药物或其他任何会抑制你快速做出决定的能力的药物.
处理高温腹腔化疗（HIPEC）的副作用
面试官: 人们可能会遇到的其他类型的副作用呢? 疼痛? 听起来疼痛不是什么大问题. 你提到很多时候病人只是带着泰诺回家.
Dr. 病房: 是的, 就像大发娱乐提高了照顾外科病人的能力一样, 大发娱乐也提高了治疗术后疼痛的能力.
So, 手术后, 大发娱乐经常使用局部麻醉剂，不断地注入伤口，试图减轻疼痛, 然后大发娱乐使用多种疼痛控制方法, 包括毒品, 泰诺, 非甾体抗炎药，比如布洛芬, 还有其他一些人试图消除这种感觉.
,通常, 病人回家的时间是7到10天后, 再一次。, 他们大多服用泰诺或布洛芬.
面试官: 其他的副作用呢，比如典型的化疗类型的副作用，比如脱发? 是这个过程导致的吗?
Dr. 病房: 我治疗过的病人中，没有一个因为这种化疗而掉发的. 大多数时候，人们只是觉得比普通手术更累一点. 最初的几天, 你可能会觉得比没有HIPEC的手术更累. 但是脱发没有任何系统性的后果.
高温腹腔化疗（HIPEC）后的生活
面试官: 然后是治疗后的生活，一般的结果是什么? 你是为了生活质量、生存，还是两者兼而有之?
Dr. 病房: 答案是两者都有. 这取决于那个独特的病人. 对于某些肿瘤或癌症，其他选择有限, 有时大发娱乐做姑息性HIPEC手术. 但对很多病人来说, 目标是长期生存, 特别是对于阑尾肿瘤患者大发娱乐知道患者可以活到10年. 对于其他疾病, 大发娱乐知道，如果大发娱乐能减轻他们的肿瘤负担，大发娱乐就能改善他们的长期生存.
面试官: 那么接下来呢? 手术后, 你是否经常去看医生做影像检查和其他治疗, 或者它看起来像什么?
Dr. 病房: 是的, 这取决于大发娱乐治疗的肿瘤类型, 一些患者将需要额外的全身化疗. 但不需要其他全身治疗的病人, 仍然需要经常监控, 也就是说他们还是会回来找我和他们的肿瘤医生. 通常头几年每六个月做一次CT扫描, 然后大发娱乐通常把它们分散到一年一次. 对于其中一些肿瘤, 因为大发娱乐知道它非常有效, 大发娱乐跟踪病人长达10年以确保不会错过复发.
面试官: HIPEC手术在转诊医生中的知名度有多高?
Dr. 病房: 我认为它在某些诊断中是众所周知的. 对于lamn或hamn患者这是唯一的治疗选择, 它建立得很好，也很有名.
我认为这是一个快速发展的领域，更多的疾病将成为这种治疗的候选者, 部分原因是大发娱乐在系统治疗的选择上做得很好.
所以随着越来越多的病人活得更长, 对于那些只在腹部有疾病而没有肺或肝脏疾病的病人来说，有一个积极的局部治疗是很好的. 大发娱乐有更多这样的病人的唯一原因是因为大发娱乐改进了大发娱乐的全身疗法.
寻求腹腔热化疗（HIPEC）治疗
面试官: 如果一个人怀疑自己是否是一个好的候选人, 他们可以直接预约HIPEC专家吗, 或者他们需要推荐吗? 这怎么可能呢？?
Dr. 病房: 大多数时候, 病人需要转诊, 但大发娱乐大多数人都愿意接受初级保健医生或医学肿瘤学家的推荐. 有时这取决于你的保险, 但大发娱乐大多数治疗这种疾病的人都知道很难找到大发娱乐，很高兴见到你.
面试官: 还有一件事我很好奇. 我听说以前不能接受HIPEC治疗的病人现在可能可以接受了. 那么发生了什么变化呢？?
Dr. 病房: 对于那些一开始没有必要进行细胞减少手术和HIPEC的患者, 随着大发娱乐的系统治疗方法的改进，疾病的其他部位可能会消失或改善, 一开始可能不是好的候选者的病人，后来可能会成为更好的候选者.
所以虽然你现在可能不适合做这种手术但并不意味着你永远不可能做这种手术.